Weit verbreitete Hypovitaminose durch zu geringe Zufuhr, verminderte intestinale Aufnahme oder relativ erhöhten Bedarf. Sie kann sich als megaloblastäre Anämie, Hunter-Glossitis oder als funikuläre Myelose manifestieren. Letztgenannte kann klinisch zunächst durch unspezifische neurologische Symptome auffallen und im Verlauf zu spinaler Ataxie sowie sensomotorischen Paresen führen.