Chronisch rezidivierende Aphthen

Chronisch rezidivierende Aphthen beschreiben Läsionen der Mundschleimhaut, die oft wiederkehren. Die Ursache der häufigen und schmerzhaften, aber harmlosen Schleimhautveränderung ist weitestgehend unbekannt - sie werden unter anderem als Folgeerscheinung nach Bagatelltrauma (beispielsweise Zungenbiss) beobachtet. Es werden verschiedene Verlaufsformen unterschieden, die allesamt nicht kausal, sondern nur rein symptomatisch behandelbar sind.

• Sehr häufig

Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland.

• Meist habituelles Auftreten ohne erkennbare Ursache
• Im Rahmen von Haut- und Allgemeinerkrankungen, Mangelernährung, Infektionen, Medikamenteneinnahme
• Teilweise Auslösung durch Bagatelltrauma (beispielsweise Zungenbiss)

• Schmerzhafte Schleimhautulzerationen des Mund- und Rachenraums
• Effloreszenz: Rundliche bis ovale, kraterförmige Ulzeration auf gelblich-grauem Grund

• Minor-Typ (Mikulicz): Häufigste Form mit 85% aller rezidivierenden Aphthen
  • Auftreten von 1–4 Aphthen
  • Oberflächliche Ulzerationen meist 2–5 mm (bis max. 10 mm) im Durchmesser
  • Schmerzhaft über 3–5 Tage
  • Innerhalb 1–2 Wochen ohne Narben abheilend
• Major-Typ (Sutton)
  • Ulzerationen größer (10–30 mm) und tiefer
  • Abheilung protrahiert über mehrere Wochen unter Narbenbildung
• Herpetiforme Aphthen (Cooke)
  • Klein (1–3 mm Durchmesser)
  • Gruppiert mit Tendenz zum Konfluieren
• Bednar-Aphthe
  • Im Säuglingsalter posttraumatisches Entstehen
  • Folgenloses Abheilen

• Keine kausale Therapie vorhanden

• Harmlos, häufig Rezidive
• Bei mindestens 6 Wochen lang persistierenden Ulzerationen ist Malignität auszuschließen

• K12.-: Stomatitis und verwandte Krankheiten
  • K12.0: Rezidivierende orale Aphthen
    • Bednar-Aphthen
    • Periadenitis mucosa necrotica recurrens
    • Rezidivierendes aphthöses Ulkus
    • Chronisch-rezidivierende Aphthen (Majorform) (Minorform)
    • Stomatitis herpetiformis

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2025, BfArM.