Pityriasis versicolor

Die Pityriasis versicolor bezeichnet eine nicht entzündliche Pilzerkrankung der Hautoberfläche, die mit kleinfleckigen Pigmentstörungen einhergeht und vor allem junge Männer in den Sommermonaten betrifft. Charakteristisch ist der namensgebende Farbumschlag, der nach UV-Exposition auftritt und zu einer Hypo- oder Depigmentierung der zuvor bräunlichen Läsionen führt. Bei gesunden Menschen besitzt die Erkrankung hauptsächlich kosmetischen Wert, während immunsupprimierte Patienten eine papulopustulöse Follikulitis entwickeln können.

• Weltweit verbreitet
• Vor allem junge Männer betroffen

Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland.

• Erreger: Malassezia furfur (Hefepilz der normalen Hautflora)
• Risikofaktoren
  • Starkes Schwitzen, Seborrhö
  • Heißes, feuchtes Klima
  • Adipositas
  • Stress

• Pityriasis versicolor rubra
  • Effloreszenz
    • Rötlich-braune, unregelmäßig gefärbte Makulae
    • Erbsengroß bis flächig auftretend
  • Prädilektionsstelle: Oberer Rumpf
  • Wenig bis kein Juckreiz
  • Lichtexposition führt zum Übergang in die Pityriasis versicolor alba
• Pityriasis versicolor alba
  • Farbwechsel nach UV-Exposition
  • → Hypo- oder Depigmentierung der betroffenen Areale
• Pityrosporum-Follikulitis (Sonderform)
  • → Papulopustulöse Follikulitis
  • Auftreten bei immunsupprimierten Patienten (z.B. Zytostatikatherapie, HIV)

• Hobelspanphänomen: Auslösen einer feinen, weißlichen Schuppung bei Bestreichen eines betroffenen Areals
• Mikroskopischer Nachweis

• Dermatophytosen
• Vitiligo

AMBOSS erhebt für die hier aufgeführten Differenzialdiagnosen keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

• Allgemeinmaßnahmen ^[1]
  • Regelmäßiges Duschen mit Syndets
  • Lockere/atmungsaktive Kleidung tragen
• Antimykotische Lokaltherapie, z.B. mit Econazol ^[2]
  • Immer gesamten Körper behandeln
  • Rezidive sind häufig
• Ggf. systemische Therapie , z.B. mit Itraconazol ^[3]

• B36.-: Sonstige oberflächliche Mykosen
  • B36.0: Pityriasis versicolor
    • Tinea: flava, versicolor
  • B36.1: Tinea nigra
    • Keratomycosis nigricans palmaris, Microsporosis nigra, Pityriasis nigra
  • B36.2: Piedra alba [weiße Piedra]
    • Tinea blanca
  • B36.3: Piedra nigra [schwarze Piedra]
  • B36.8: Sonstige näher bezeichnete oberflächliche Mykosen
  • B36.9: Oberflächliche Mykose, nicht näher bezeichnet

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2025, BfArM.