Diseases of the lacrimal apparatus

<p>Der <a id="L1a5a24847187fd2bdbe1de31b93256a4" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Zee5b5b99d2e3a7a20f8be23111367dec" data-lxid="Ho0KWS">Tränenapparat</a> wird eingeteilt in tränenbildende und tränenableitende Strukturen. An der Tränenbildung ist neben den Drüsen der <a id="L2e55ae725c1f1092c40b03185b2cbb56" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z7766dfa9d46b82d84aa3a5969a4336ba" data-lxid="Ho0KWS">Augenlider</a> und den <a data-tip="HybKgw" id="Lf77dd823e0b6fa9377a1f7b3cc003282" data-category="link" href="Allgemeine_Histologie#Zb0ec51a308dd08d30c7331511f48ac17" data-lxid="7604mS">Becherzellen</a> der <a id="L3ec437f10e9136a9902d87139d1c2eff" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z46b9e97dd327710e266b12840828f538" data-lxid="Ho0KWS">Bindehaut</a> v.a. die <a id="L9ed09b8661b1b2937599ccb35aed4b11" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z6609a3c2e6f220851d43d6ed8201930c" data-lxid="Ho0KWS">Tränendrüse</a> beteiligt. Sie liegt am oberen lateralen Orbitarand und ist für den serösen Anteil der <a id="L0ca0c29c89883c73b95231819dc54b21" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Zd02b4aa156dfafbc910af0cfb0b5182a" data-lxid="Ho0KWS">Tränenflüssigkeit</a> verantwortlich. Relevante Pathologien der <a id="L9bc4df2d161855b50d5188fa53d51560" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z6609a3c2e6f220851d43d6ed8201930c" data-lxid="Ho0KWS">Tränendrüse</a> sind insb. akute oder chronische Entzündungen, die durch systemische Erkrankungen oder lokale <a data-tip="s9btKD" id="L964af22a1e139be818015cf18b60e845" data-category="link" href="Grundlagen_der_Mikrobiologie_und_Virologie#Ze9a8c0ee63099f875f5918ec9dd03749" data-lxid="b60HjS">Infektionen</a> hervorgerufen werden können. Die Therapie erfolgt in Abhängigkeit von der jeweiligen Ursache mit entsprechenden konservativen Maßnahmen. <a id="L962cae13a174454e4c27890a62d81789" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Zec14f4ae70da2174fcfc9d59b047b0dc" data-lxid="5O0iGT">Tumoren der Tränendrüse</a> werden meist chirurgisch exstirpiert.</p> <p>Die ableitenden Tränenwege (Tränenpünktchen → Tränenröhrchen → <a id="L3c695f17736d0237bcd0074fcb98d3a7" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z4ecb2b4f222574c5941e6d3fb7f7d4df" data-lxid="Ho0KWS">Tränensack</a> → <a id="Ld55583924f53412983552ebdcc3e09d0" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Zd02b4aa156dfafbc910af0cfb0b5182a" data-lxid="Ho0KWS">Tränen</a>-<a id="Ld82a01ac6a443daf645affb934c32ec7" data-category="link" href="Nase_und_Nasennebenhöhlen#Zea1c9e4dd2ec3a1bbfd63a4229c40487" data-lxid="SK0yfS">Nasen</a>-Gang) leiten die <a id="L3170ae8bf9283811a9541301fccb64dd" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Zd02b4aa156dfafbc910af0cfb0b5182a" data-lxid="Ho0KWS">Tränenflüssigkeit</a> in die <a id="Ld0280f190b8252ae442a9079a7bdeb6c" data-category="link" href="Nase_und_Nasennebenhöhlen#Zea1c9e4dd2ec3a1bbfd63a4229c40487" data-lxid="SK0yfS">Nase</a> ab. Kommt es hier zu Abflussbehinderungen, können insb. <a data-tip="s9btKD" id="Ld29642a2cf5463c608261fe42d35a7db" data-category="link" href="Grundlagen_der_Mikrobiologie_und_Virologie#Ze9a8c0ee63099f875f5918ec9dd03749" data-lxid="b60HjS">Infektionen</a> des Tränensacks auftreten. Therapeutisch kommt ein konservatives (medikamentöses) oder interventionelles Vorgehen (Sondierung, Überdruckspülung, <a id="Lfe8287d61c084faf3a4209c88531cfb6" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z10017ed6b08c4f62f5d7b6e35465af5a" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystorhinostomie</a>) infrage.</p>


Zusammenfassung

<p>Darstellung des Tränenapparates von ventral und Querschnitt des Tränenfilms:<br><br>
Die Tränenflüssigkeit setzt sich aus drei Schichten zusammen (siehe: Querschnitt im Kasten unten rechts) und dient v.a. der Spülung und Desinfektion des Auges. Produziert wird sie größtenteils von der Glandula lacrimalis (Tränendrüse), die sich oberhalb des lateralen Lidwinkels befindet und durch die Sehne des M. levator palpebrae superioris in zwei Anteile geteilt wird. Über die Ausführungsgänge der Tränendrüse gelangt die Flüssigkeit auf die Oberfläche des Bulbus oculi, wo sie durch den Lidschlag weiter verteilt wird und über die Puncta lacrimalia und die Canaliculi lacrimales in den Saccus lacrimalis abfließt. Von dort gelangt die Tränenflüssigkeit in den Ductus nasolacrimalis und schließlich in den unteren Nasengang (Meatus nasi inferior).<br><br>
Nicht dargestellt sind die Meibomdrüsen (Produktion der Lipidschicht des Tränenfilms) sowie die konjunktivalen Becherzellen (Produktion der Mucinschicht).</p>

Tränenapparat

<p>Fotografie der Augenregion:<br><br>
Es besteht eine deutliche, lateral betonte Schwellung und Rötung des linken oberen Augenlides. Dadurch entsteht die charakteristische Paragrafenform des Oberlids (grüne Linie).<br>
Dies ist die klassische Erscheinung einer akuten Dakryoadenitis.</p>

Akute Dakryoadenitis

Akute Dakryoadenitis (Tränendrüsenentzündung)

<h2 id="Ydeee265f379474831eddecca16d598ae">Definition</h2> <ul>
<li>
<a id="L0c19f0053951cc62e5a84e5dfba63af7" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Zfa9e1fd8fdfffbf7b7ee51aeaa2ad334" data-lxid="5O0iGT">Chronische Dakryoadenitis</a>: Chronische, meist schmerzlose Entzündung der <a id="L31dfa3457960a488af09264d1d23b1bd" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z6609a3c2e6f220851d43d6ed8201930c" data-lxid="Ho0KWS">Tränendrüse</a>
</li> </ul>
<h2 id="Y0e81dcaa20b940a0f2833a36bd10b1ba">Ätiologie</h2> <ul>
<li>
<a data-tip="s9btKD" id="L54c5b699084f1171fcaaa2e533ac598b" data-category="link" href="Grundlagen_der_Mikrobiologie_und_Virologie#Ze9a8c0ee63099f875f5918ec9dd03749" data-lxid="b60HjS">Infektion</a> durch <a data-tip="fwbkRD" href="Bakterien#Z038ff1d61652487ada53190a7258e222" data-category="link" id="Lbc83f7b01d0875180ec20c45c7229c4d" data-lxid="lp0vpS">Bakterien</a>, <a data-tip="4gX3vx" id="L6afaafe122914cb65084d8cb92cac912" data-category="link" href="Grundlagen_der_Mikrobiologie_und_Virologie#Zef93c9a12b4d6394ec16bdd4e2ec8870" data-lxid="b60HjS">Viren</a> oder <a data-tip="Io0YWS" href="Allgemeine_Mykologie#Z9bd5ed7379fd64dde4d2b7825bd21603" data-category="link" id="L0ae04a0584601d9c622cef7d13a385b9" data-lxid="KM0Upg">Pilze</a>, ggf. infolge einer akuten Dakryoadenitis</li> <li>Sekundär im Rahmen systemischer Erkrankungen <span class="api explanation" data-category="bonus" data-content="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" id="E31964bfc74ac2a3c6cdacf2dc3f25d39" data-tip=" "></span> </li> </ul>
<h2 id="Y5e6aba7e0431a452ebec810a536fdeb5">Klinik</h2> <ul>
<li>Ein- oder beidseitige, meist <span class="wichtig">schmerzlose Schwellung</span> am lateralen Orbitarand <span class="api extraExplanation" data-category="bonus" data-content="PHNwYW4gY2xhc3M9ImFwaSIgZGF0YS1jYXRlZ29yeT0iaW1hZ2UiIGRhdGEtaW1hZ2UtaWQ9InlNWWRycCIgZGF0YS1hdXRob3I9IlFXWnZibk52SUVKdmNtZGxjeXdnUm5KbFpHVnlhV3RsSUZOMGRYUm9iV0Z1Ymc9PSI+PGltZyBzcmM9Imh0dHBzOi8vbWVkaWEtZGUubWJzY2YuY29tL21lZGlhL3RodW1icy9zbWFsbF82NmEwZmQ4YWQwNjZmMy4wNDEwNzY1NC5qcGciIHRpdGxlPSJUcsOkbmVuYXBwYXJhdCIgZGF0YS1tZWRpdW0tc2l6ZS11cmw9Imh0dHBzOi8vbWVkaWEtZGUubWJzY2YuY29tL21lZGlhL3RodW1icy9tZWRpdW1fNjZhMGZkOGFkMDY2ZjMuMDQxMDc2NTQuanBnIi8+PC9zcGFuPgo=" id="E48f2d1dcf733971c6efc2e817710269e" data-tip=" "></span> </li> <li>Langsame Progredienz</li> </ul>
<h2 id="Y5384c5044f6454ef6672d732520e163e">Diagnostik</h2> <ul>
<li>Abstrich mit <a id="Lbc9395aa400d4c500583031fd0ff6609" data-category="link" href="Grundlagen_der_Bakteriologie#Z066f17c9dcdd24f6177431bcda50b683" data-lxid="In0Yug">Bakterienkultur</a>
</li> <li>Ggf. Labor: BB, <a data-tip="IVYYDL" id="Le63a2b9a9a16756e1ea892b26dbfb778" data-category="link" href="Fieber_und_Entzündungsreaktionen#Z235452171038aa98be581b158d73eef1" data-lxid="j50_Pg">CRP</a>
</li> <li>Bei V.a. eine systemische Grunderkrankung: <a id="L8162c56b95f40f20fdd3fe04fa827439" data-category="link" href="Sepsis#Z092b03d6aa8746b584a6084c677e1487" data-lxid="xm0E3g">Fokussuche</a>
</li> </ul>
<h2 id="Yd643896d4da2efb840648b6a1fa6ecd3">Therapie</h2> <ul>
<li>Therapiemaßnahmen siehe: <span class="linksuggest"><a id="Ld8fb1e644f679bb0b8ec915696ff1337" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z2c39f71f0963fcf7fa9f34ba1ee8ad10" data-lxid="5O0iGT">Akute Dakryoadenitis</a></span> </li> <li>Ggf. Behandlung der systemischen Grunderkrankung</li> </ul>
<h2 id="Yef65f31d35f468a157e7f10582e09729">Sonderform: <span class="api" data-category="anker" id="Ze7ff552a9e2def192971a839b7c8c8d3">Mikulicz-Syndrom</span> (<a data-tip="Z_aZ5M" id="L42171b3fd4806b269095a1babb46e7e7" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Ze7ff552a9e2def192971a839b7c8c8d3" data-lxid="5O0iGT">IgG4-assoziierte Dakryoadenitis und Sialadenitis</a>)<span class="additional"> <sup data-category="reference" data-tip="VdYGKL" data-page="">[2]</sup><sup data-category="reference" data-tip="KicUsX0" data-page="">[3]</sup></span> </h2> <ul>
<li> <span class="leitwort">Definition</span>: Reaktive, meist beidseitige Entzündung von <a id="L3c5e627bd7c700428d99a945f7fdf4fb" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Zd02b4aa156dfafbc910af0cfb0b5182a" data-lxid="Ho0KWS">Tränen</a>- und <a data-tip="D5b1m8" href="Speicheldrüsen#Za5b2bb16d27edb6099233071295b25de" data-category="link" id="L77379617a2f1d6aa68f05b40da58f1f7" data-lxid="op00qS">Speicheldrüsen</a> im Rahmen systemischer Erkrankungen</li> <li> <span class="leitwort">Klinik</span>: Auftreten in Form größerer Pseudotumoren möglich <span class="api explanation" data-category="bonus" data-content="RGllIHRlaWx3ZWlzZSBlaW5kcsO8Y2tsaWNoZW4gU2Nod2VsbHVuZ2VuIGbDvGhyZW4gYXVmZ3J1bmQgdm9uIE1hbGlnbm9tdmVyZGFjaHQgaW4gZWluaWdlbiBGw6RsbGVuIHp1IHVubsO2dGlnZXIgU2Nobml0dGJpbGRnZWJ1bmcgb2RlciBjaGlydXJnaXNjaGVuIEVpbmdyaWZmZW4sIGJldm9yIGRpZSBrb3JyZWt0ZSBEaWFnbm9zZSBnZXN0ZWxsdCB3aXJkLgo=" id="E30da6dbe0197bb7c7567eb1b28926c39" data-tip=" "></span> </li> <li> <span class="leitwort">Ätiologie</span>: Assoziation mit <a data-tip="zlYrz6" id="Labd54b9cb21a4ad07b3a2c9c2568b4eb" data-category="link" href="Grundlagen_der_Hämatologie#Zb2c71618b7a89d901b1efeda2f04838f" data-lxid="ln0vtg">Leukämien</a> (insb. <a data-tip="kP0mUT" href="Chronische_lymphatische_Leukämie#Z0a7ca3b7e9d4c1132db7304d3c9520d6" data-category="link" id="L91ce3c3437951520a1105f7e4246eae1" data-lxid="jT0_q2">CLL</a>), <a data-phrasegroup-id="Z1TZ2pa" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PHA+w5xiZXJiZWdyaWZmIGbDvHIgYmVuaWduZSB1bmQgbWFsaWduZSBUdW1vcmVuIGRlcyBseW1waGF0aXNjaGVuIFN5c3RlbXMuIFVyc2FjaGUgYmVuaWduZXIgTHltcGhvbWUgc2luZCBow6R1ZmlnIEluZmVrdGlvbnNrcmFua2hlaXRlbiAoei5CLiBkdXJjaCBISVYsIEVCViBvZGVyIEJvcnJlbGllbikuIE1hbGlnbmUgTHltcGhvbWUgZW50c3RlaGVuIGR1cmNoIEVudGFydHVuZyB1bmQgUHJvbGlmZXJhdGlvbiBseW1waGF0aXNjaGVyIFplbGxlbiB1bmQga8O2bm5lbiBpbiBCLVplbGwtTHltcGhvbWUgdW5kIFQtWmVsbC1MeW1waG9tZSB1bnRlcnRlaWx0IHdlcmRlbi48L3A+" id="L465245c946eb4142ee3b208118f61fb9" data-source="L465245c946eb4142ee3b208118f61fb9" data-tip="Z1TZ2pa">Lymphomen</a>, <a data-tip="Hk0K6T" href="Sarkoidose#Z721f66201b3a5a098de2f814fa0fae36" data-category="link" id="Lc3f3ffdb1f1456665abf597d856efe0d" data-lxid="Mh0Mef">Sarkoidose</a>, <a data-tip="9P0NST" href="Hyperthyreose#Zb0518dd7f4d676782f525f793c42451a" data-category="link" id="L342e9405840b1a52c28f42be3f242520" data-lxid="bg0HF2">Hyperthyreose</a>, Sialose, <a data-tip="7k046T" href="Tuberkulose#Z0db057dcc7fab732110ea50e1288c24c" data-category="link" id="L35a420a9c2945578475667bcf4bf06fe" data-lxid="5h0ief">Tuberkulose</a>, <a data-tip="2M0TLg" href="Syphilis#Z2978df89d56acd6a80ead95a0b83e30d" data-category="link" id="Ldf51f1f9c6e95ba7cf45cb71844c3cf4" data-lxid="sk0t6T">Lues</a>
</li> <li> <span class="leitwort">Therapie</span>: Behandlung der Grunderkrankung, ggf. <a data-tip="so0tWS" href="Immunsuppressiva#Zc6763ba41b01703be22b571f211ad6ac" data-category="link" id="L2b3f08f9af0944833038010f69e3bb44" data-lxid="qM0Cpg">Immunsuppressiva</a>
</li> </ul>


Chronische Dakryoadenitis

<h2 id="Ybb219480784b0d15b73835921f93f90d">Definition</h2> <ul>
<li>
<a id="L3e1b4af25df7de772e46ba66268a352e" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Zec14f4ae70da2174fcfc9d59b047b0dc" data-lxid="5O0iGT">Tumoren der Tränendrüse</a> benigner (häufig) oder maligner (selten) Genese</li> </ul>
<h2 id="Y132e00d17bdeda3a72ebb03cde5862b6">Ätiologie</h2> <ul>
<li>Benigne: <a id="L318d39e18fa55c497415bb6aa2c299d4" data-category="link" href="Kopfspeicheldrüsenerkrankungen#Z3830e63eb688fc23d80940e0ec9facb7" data-lxid="bP0HWT">Pleomorphes Adenom</a><span class="additional"> <span class="api explanation" data-category="bonus" data-content="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" id="E28effbb1a7a6cb10dbffd63a856b27af" data-tip=" "></span></span> </li> <li>Maligne (selten): Pleomorphes <a data-phrasegroup-id="_vd5cH0" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="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" id="L21059e7401eec339ea1d62073dd57882" data-source="L21059e7401eec339ea1d62073dd57882" data-tip="_vd5cH0">Adenokarzinom</a>, adenozystisches Karzinom, <a id="L02c769700dae642c4c50306dbfb6dda1" data-category="link" href="Kopfspeicheldrüsenerkrankungen#Z50576bbd668ade86f8a82f384353c184" data-lxid="bP0HWT">Mukoepidermoidkarzinom</a>
</li> </ul>
<h2 id="Y0b273e9bb54db01b0e5e19c25cffbd70">Klinik</h2> <ul>
<li>Schwellung am lateralen Oberrand der <a data-tip="lNbvY8" id="Lb3a87fdf0a03e23f88e0c857312ddcca" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Ze7d5c377fa8c04e7a41ad1dcc58f4a61" data-lxid="Ho0KWS">Orbita</a>
</li> <li>
<span data-category="highlight" class="js-relevance-term imppact1" data-qxids="r5Yflp;">Bei starker Schwellung</span> <ul>
<li><a data-phrasegroup-id="fxYkDr" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGxhdC4gZXggPSAmcXVvdDthdXMmcXVvdDssICZxdW90O2F1cy4uIGhlcmF1cyZxdW90OyB1bmQgZ3JpZWNoLiBvcGh0aGFsbW9zID0gJnF1b3Q7QXVnZSZxdW90OzwvaT48YnI+PHA+SGVydm9ydHJldGVuIGRlcyBBdWdhcGZlbHMgYXVzIGRlciBPcmJpdGFow7ZobGUuIFR5cGlzY2hlIFVyc2FjaGUgaXN0IGRpZSBHcsO2w59lbnp1bmFobWUgcmV0cm9idWxiw6RyZXIgU3RydWt0dXJlbiAoRmV0dC0sIE11c2tlbC0gdW5kIEJpbmRlZ2V3ZWJlKSwgYnNwdy4gaW0gUmFobWVuIGVpbmVzIE1vcmJ1cyBCYXNlZG93LjwvcD4=" id="Lab28e656ac7d23e83452cd071b2d792e" data-source="Lab28e656ac7d23e83452cd071b2d792e" data-tip="fxYkDr"><span data-category="highlight" class="js-relevance-term imppact1" data-qxids="r5Yflp;">Exophthalmus</span></a></li> <li>
<span data-category="highlight" class="js-relevance-term imppact1" data-qxids="r5Yflp;">Verdrängung des </span><a data-tip="iHbJJE" href="Auge_und_Orbita#Z73aca09d6854534edf53da2477a0e52c" data-category="link" id="L511e58fe39a866b6d7ceadc9043b1c81" data-lxid="Ho0KWS"><span data-category="highlight" class="js-relevance-term imppact1" data-qxids="r5Yflp;">Auges</span></a><span data-category="highlight" class="js-relevance-term imppact1" data-qxids="r5Yflp;"> nach medial-unten</span>
</li> <li><a data-phrasegroup-id="yf0dK2" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="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" id="L5cb9c1c125a0a4fa0f790c12044fa3e7" data-source="L5cb9c1c125a0a4fa0f790c12044fa3e7" data-tip="yf0dK2"><span data-category="highlight" class="js-relevance-term imppact1" data-qxids="r5Yflp;">Doppelbilder</span></a></li> </ul>
</li> <li>Ggf. <a data-tip="E1Y8iL" href="Nozizeptives_System#Zab8eab95a04da44e7942ee0bf6740c1e" data-category="link" id="L27439277e6ca22da349b4f63ee44caf7" data-lxid="Do01VS">Schmerzen</a> (bspw. beim adenozystischen Karzinom)</li> </ul>
<h2 id="Y9045168417cebec57f99b4491fce8df4" class="additional">Diagnostik <sup data-category="reference" data-tip="4j030T" data-page="">[1]</sup><sup data-category="reference" data-tip="3O0SHT" data-page="">[4]</sup>
</h2> <ul class="additional">
<li>Palpation</li> <li>Messung von <a data-tip="mTYVro" id="Lf8dec0bd93e1d857749b56ff209248fe" data-category="link" href="Allgemeine_Onkologie#Z96dbcb525ee590dbfa7e193aeb93cb24" data-lxid="WM0Png">Tumor</a> und Lidspaltenweite </li> <li>Prüfen der Levatorfunktion</li> <li>Spaltlampenfotografie</li> <li>Prüfung des Spontanabflusses (Farbstofftest)</li> <li>Bildgebung: <a data-tip="fK0kfS" href="Sonografie#Z52a3d748514b3f6dff1d8f37b9f50a60" data-category="link" id="L4e1bf4fe5f4f124a70e70febdd8750d3" data-lxid="4n03tg">Sonografie</a>, <a data-tip="8n0OEg" href="Magnetresonanztomografie#Zdb23c80e8d73c074a0eb823ec95c1ba7" data-category="link" id="Lb5e89165951f7bb820863b415639324a" data-lxid="pN0LXg">MRT</a> und <a data-tip="Fn0gEg" href="Computertomografie#Zecdffa20151afe8aa683e7171639f78f" data-category="link" id="L3a3f8f4f9b9d0455fcd2cbc0372deb22" data-lxid="KN0UXg">CT</a>
</li> <li>Ggf. Sondierung und Spülung der ableitenden Tränenwege</li> </ul>
<h2 id="Y08cd0284cf1e445f1c2bf820f9af720e">Therapie<span class="additional"> <sup data-category="reference" data-tip="3O0SHT" data-page="">[4]</sup></span> </h2> <ul>
<li>Behandlung je nach <a data-phrasegroup-id="rTefHy0" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="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" id="L793d165ac5a4949fee2789917136c0ba" data-source="L793d165ac5a4949fee2789917136c0ba" data-tip="rTefHy0">Dignität</a> und Klinik, bei Malignitätsverdacht Exstirpation in toto anzustreben <ul class="additional">
<li>Probeexzision nur in Ausnahmefällen!</li> </ul>
</li> <li class="additional"> <span class="leitwort">Bei wahrscheinlich <a data-tip="MTYMro" id="Le4a99c128844f972066adadfbe321fcc" data-category="link" href="Allgemeine_Onkologie#Z96d79d3b59da7f1fe9977a0c3fcf159b" data-lxid="WM0Png">benignem Tumor</a></span> <ul>
<li>Dokumentation und regelmäßige Kontrolluntersuchungen</li> <li>Ggf. Exstirpation</li> </ul>
</li> <li class="additional"> <span class="leitwort">Bei Malignomverdacht</span> <ul>
<li> I.d.R. operative Entfernung  <ul>
<li>
<span class="wichtig">Immer </span><a data-phrasegroup-id="xFaE4m" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="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" id="L965b453682c1378818aebc0d6cb247af" data-source="L965b453682c1378818aebc0d6cb247af" data-tip="xFaE4m">histologische</a> Untersuchung</li> <li>Ggf. plastische Deckung (bspw. Ohrknorpeltransplantat)</li> <li>Ggf. <a id="Lfd5475d0ddc16f4f33b321cfcc573483" data-category="link" href="Allgemeinanästhesie#Zea846d3465d1a392fbf008b5131bf900" data-lxid="hl0c9T">Intubation</a> der Tränenwege</li> </ul>
</li> <li>Bei Durchmesser <span class="nowrap">≤0,5 cm</span> ggf. <a id="Lcb3d38b25b777935a24c5fb0e54abf64" data-category="link" href="Physikalische_Therapie#Zca36c77abeeb91c4b1bcba325dcfbc5e" data-lxid="WN0PZg">Kryotherapie</a> oder <a data-tip="-L0DZS" href="Strahlentherapie#Zfeacce4c8a8419b6c24c0a11266e6761" data-category="link" id="L77a8fb658e2a27deb78618e160b5d486" data-lxid="L50wkg">Radiatio</a>
</li> <li>Bei Weigerung des Patienten zur Tumorentfernung: Kontrolle der Wachstumsgeschwindigkeit (alle <span class="nowrap">4 Wochen</span>, bei langsam wachsenden <a data-tip="mTYVro" id="L61b8a9bf07c39bfc3985415062808660" data-category="link" href="Allgemeine_Onkologie#Z96dbcb525ee590dbfa7e193aeb93cb24" data-lxid="WM0Png">Tumoren</a> alle <span class="nowrap">3 Monate</span>); immer wieder über OP-Notwendigkeit und Prognose aufklären!</li> </ul>
</li> <li class="additional"> <span class="leitwort">Kontrolluntersuchungen</span> <ul>
<li>Sofort postoperativ, täglich in der ersten Woche, dann nach Befund</li> <li> Im Verlauf <ul>
<li>Bei Benignom: Kontrolle nach Befund</li> <li>Bei <a data-tip="LTYwro" id="Lfb762e49c50e4c9f612d8bd68a040d11" data-category="link" href="Allgemeine_Onkologie#Z2390caf832ee1f90dd88b35e4baed496" data-lxid="WM0Png">Malignom</a>: Kontrolle alle <span class="nowrap">3–6 Monate</span> (Rezidivgefahr)</li> </ul>
</li> </ul>
</li> </ul>
<h2 id="Y0239c52e7b26df66e8aaa123d6f17bbf" class="additional">Prognose</h2> <ul class="additional">
<li>Bei <a data-tip="MTYMro" id="L14424da176138ecd7d5e02967e8339c4" data-category="link" href="Allgemeine_Onkologie#Z96d79d3b59da7f1fe9977a0c3fcf159b" data-lxid="WM0Png">benignem Tumor</a>: I.d.R. folgenloses Abheilen (in Abhängigkeit von den betroffenen/verletzten Strukturen); bei inkompletter Operation Rezidivneigung!</li> <li>Bei <a data-tip="LTYwro" id="L3b31f170730f1cc69c8a8d42ab19fb8a" data-category="link" href="Allgemeine_Onkologie#Z2390caf832ee1f90dd88b35e4baed496" data-lxid="WM0Png">Malignom</a>: Rezidivrisiko je nach Entität</li> </ul>


Tumoren der Tränendrüse

Kongenitale Dakryostenose durch Hasner-Membran

<p>Die Tränenkanalmassage ist eine konservative Therapiemethode bei der kongenitalen Dakryostenose. Dabei wird mit dem Klein- oder Zeigefinger mehrmals täglich unter leichtem Druck unterhalb des Augeninnenwinkels der betroffenen Seite nach inferior massiert. Ziel ist es, den Druck im Tränennasengang zu erhöhen und so die Hasner-Membran zu sprengen und den Tränenabfluss zu gewährleisten.</p>

Tränenkanalmassage bei kongenitaler Dakryostenose

<p>Kommt es innerhalb des ersten Lebensjahres nicht zu einer spontanen Eröffnung des Tränenkanals, kann eine Sondierung in Narkose erwogen werden. Dabei wird eine stumpfe Hohlsonde in den Canaliculus lacrimalis eingeführt und bis in den Ductus lacrimalis vorgeschoben. Häufig lässt sich die Klappe schon durch eine Überdruckspülung öffnen. Ist dies nicht der Fall, wird die nun aufgerichtete Sonde so weit nach kaudal vorgeschoben, dass die Hasner-Membran mit leichtem Druck durchstoßen wird. Zur Überprüfung der Durchgängigkeit kann der Kanal abschließend mit Fluorescein gespült werden.</p>

Sondierung des Tränenkanals bei kongenitaler Dakryostenose

Kongenitale Dakryostenose

<h2 id="Y1b986dc48b861a14bf85cd4d3e996f09">Definition</h2> <ul>
<li> <p><a id="Lf1a0914c5c64d02b2cd45515b362f01c" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z266fbb6fb08c00d80d455946a214abe2" data-lxid="5O0iGT">Tränenwegsstenose</a> infolge abgelaufener Entzündungen, Trauma, <a data-tip="-L0DZS" href="Strahlentherapie#Zfeacce4c8a8419b6c24c0a11266e6761" data-category="link" id="L6a9b4eca1ded00a089b2b0d0d230b913" data-lxid="L50wkg">Radiatio</a> oder Altersdegeneration</p> </li> </ul>
<h2 id="Yfdf97ced8a86e402e4e9e72e69513516">Ätiologie</h2> <ul>
<li>Entzündung, Trauma, <a data-tip="-L0DZS" href="Strahlentherapie#Zfeacce4c8a8419b6c24c0a11266e6761" data-category="link" id="Ld6ed890752b96d05a320b157393f3c7d" data-lxid="L50wkg">Radiatio</a> oder Altersdegeneration → Narbige <a id="L7c8f1c667faef8c264c81924c956445e" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z266fbb6fb08c00d80d455946a214abe2" data-lxid="5O0iGT">Tränenwegsstenose</a> → Behinderung des Tränenabflusses → Tränenträufeln und langfristig <a id="L5e6f03ccbe216264e318487b2e86e651" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z11755c38a43e2bf8a6691bbb7d05c942" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystitis</a>
</li> <li>Lokalisation der <a data-phrasegroup-id="etVxcw0" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGdyaWVjaC4gc3TDqW7FjXNpcyA9ICZxdW90O1ZlcmVuZ3VuZyZxdW90OzwvaT4=" id="Laec1cf94e1bea1d193c10d2f459742cb" data-source="Laec1cf94e1bea1d193c10d2f459742cb" data-tip="etVxcw0">Stenose</a> <span class="api extraExplanation" data-category="bonus" data-content="PHNwYW4gY2xhc3M9ImFwaSIgZGF0YS1jYXRlZ29yeT0iaW1hZ2UiIGRhdGEtaW1hZ2UtaWQ9InlNWWRycCIgZGF0YS1hdXRob3I9IlFXWnZibk52SUVKdmNtZGxjeXdnUm5KbFpHVnlhV3RsSUZOMGRYUm9iV0Z1Ymc9PSI+PGltZyBzcmM9Imh0dHBzOi8vbWVkaWEtZGUubWJzY2YuY29tL21lZGlhL3RodW1icy9zbWFsbF82NmEwZmQ4YWQwNjZmMy4wNDEwNzY1NC5qcGciIHRpdGxlPSJUcsOkbmVuYXBwYXJhdCIgZGF0YS1tZWRpdW0tc2l6ZS11cmw9Imh0dHBzOi8vbWVkaWEtZGUubWJzY2YuY29tL21lZGlhL3RodW1icy9tZWRpdW1fNjZhMGZkOGFkMDY2ZjMuMDQxMDc2NTQuanBnIi8+PC9zcGFuPgo=" id="E2833bd76fdbdf4c6b28a2cfaca3c1872" data-tip=" "></span> <ul>
<li>Präsaccal: Kein <a data-phrasegroup-id="jeT_Apa" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PHA+QW50ZWlsIGRlciBBdGVtd2VnZSwgZGVyIGJlbMO8ZnRldCB3aXJkLCBhYmVyIG5pY2h0IGFtIEdhc2F1c3RhdXNjaCB0ZWlsbmltbXQuIEdydW5kc8OkdHpsaWNoIHdpcmQgZGFiZWkgendpc2NoZW4gZGVtIGFuYXRvbWlzY2hlbiB1bmQgZGVtIGFsdmVvbMOkcmVuIFRvdHJhdW0gdW50ZXJzY2hpZWRlbi4gQmVpZGUgenVzYW1tZW4gZXJnZWJlbiBkZW4gZnVua3Rpb25lbGxlbiBUb3RyYXVtLjwvcD4=" id="L92bea3f2f6d00659776fe109408841cf" data-source="L92bea3f2f6d00659776fe109408841cf" data-tip="jeT_Apa">Totraum</a> → Keine Eiterbildung</li> <li>Postsaccal: <a data-phrasegroup-id="jeT_Apa" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PHA+QW50ZWlsIGRlciBBdGVtd2VnZSwgZGVyIGJlbMO8ZnRldCB3aXJkLCBhYmVyIG5pY2h0IGFtIEdhc2F1c3RhdXNjaCB0ZWlsbmltbXQuIEdydW5kc8OkdHpsaWNoIHdpcmQgZGFiZWkgendpc2NoZW4gZGVtIGFuYXRvbWlzY2hlbiB1bmQgZGVtIGFsdmVvbMOkcmVuIFRvdHJhdW0gdW50ZXJzY2hpZWRlbi4gQmVpZGUgenVzYW1tZW4gZXJnZWJlbiBkZW4gZnVua3Rpb25lbGxlbiBUb3RyYXVtLjwvcD4=" id="Lf1af311bade24f45291fbd15b2780b1c" data-source="Lf1af311bade24f45291fbd15b2780b1c" data-tip="jeT_Apa">Totraum</a> → Eiterbildung</li> </ul>
</li> </ul>
<h2 id="Yea2fe92a66a6a7a0449c9e21afd657d6">Klinik</h2> <ul>
<li>Ein- oder beidseitige <a data-phrasegroup-id="2T0TJ2" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGdyaWVjaC4gZXBpcGhvcsOhID0gJnF1b3Q7aGluenVmw7xnZW4mcXVvdDssICZxdW90O1p1Z2FiZSZxdW90OzwvaT48YnI+PHA+VHLDpG5lbnRyw6R1ZmVsbiwgdmVybWVocnRlciBUcsOkbmVuZmx1c3M8L3A+" id="L4ee5604a29394d78134310700c4abc83" data-source="L4ee5604a29394d78134310700c4abc83" data-tip="2T0TJ2">Epiphora</a> (Tränenträufeln)</li> <li>Tränensee an der Unterlidkante, im Verlauf <a id="L3a20b5deb2bb4715b1aac86697c55bff" data-category="link" href="Störungen_der_Lidstellung#Zba505368cf29a7ef1c43d14dc49ac065" data-lxid="lO0vsT">Ektropium</a>
</li> <li>Ggf. Absonderung von <a data-phrasegroup-id="vIYAeq" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="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" id="Le3e570c007dc213945e1f28bb76a263a" data-source="Le3e570c007dc213945e1f28bb76a263a" data-tip="vIYAeq">purulentem</a> bis schleimigem Sekret durch Druck auf den <a id="La785268f6251b603a73644d5ea394b83" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z4ecb2b4f222574c5941e6d3fb7f7d4df" data-lxid="Ho0KWS">Tränensack</a>
</li> </ul>
<h2 id="Yd66aa80331274a6a3622572851128058">Therapie<span class="additional"> <sup data-category="reference" data-tip="4j030T" data-page="">[1]</sup></span> </h2> <ul>
<li>Bei klinischer Beeinträchtigung oder rezidivierender <a id="Lc025cdc813b56a27491c7ff5268eac92" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z11755c38a43e2bf8a6691bbb7d05c942" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystitis</a>: Operative Therapie mittels <span class="linksuggest"><a id="Le833b83e00017ab989394a9719a50a1e" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z10017ed6b08c4f62f5d7b6e35465af5a" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystorhinostomie</a></span> (z.B. <a id="Lc5c7740f68cb4c90ed2af0d3afeeab86" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z595a55c6ba34e66bc02674b937304a72" data-lxid="5O0iGT">Operation nach Toti</a>)</li> </ul>
<h2 id="Y580d3e1bded5ec6b1fa0804f8b289e46">Komplikationen</h2> <ul>
<li>Rezidivierende <a data-phrasegroup-id="FM0gqg" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="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" id="L2ce0b22f3cd3096532a2e5c74e95fdb8" data-source="L2ce0b22f3cd3096532a2e5c74e95fdb8" data-tip="FM0gqg">Konjunktivitis</a>
</li> <li>Akute und chronische <a id="L05a397a11ee010740bea75f58f7d21cc" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z11755c38a43e2bf8a6691bbb7d05c942" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystitis</a>
</li> </ul>
<h2 id="Yc527547c040d78f821d635344c6d8439">Prognose<span class="additional"> <sup data-category="reference" data-tip="4j030T" data-page="">[1]</sup></span> </h2> <ul>
<li>Unbehandelt häufig rezidivierende oder chronische <a id="Ldfc466d1eefa729704f8949d05e158f6" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z11755c38a43e2bf8a6691bbb7d05c942" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystitis</a>
</li> <li>Nach operativer Wiedereröffnung gute Prognose (80%)</li> </ul>


Erworbene Dakryostenose

<p>Fotografie des rechten Auges einer 70-jährigen Patientin mit akuten Schmerzen und Epiphora (vermehrtem Augentränen) des rechten Auges sowie anamnestisch bekannter HNO-ärztlicher OP vor ca. 10 Jahren:<br><br>
Zu erkennen ist eine deutliche Rötung und Schwellung mit Fokus im Bereich der Fossa lacrimalis und des medialen Unterlids. Dies ist der typische Befund einer akuten Dakryozystitis.<br>
Zudem ist Fluorescein-Farbstoff im Tränenfilm zu erkennen, der über den temporalen Lidwinkel drainiert, was für eine Tränenwegsstenose spricht. Ein Z.n. HNO-OP kann einen Risikofaktor für eine Tränenwegsstenose darstellen.</p>

Dakryozystitis bei Tränenwegsstenose

<p>Rechtes Auge eines 54-jährigen Patienten:<br><br>
Eine solide, nicht verschiebbare Raumforderung ist sichtbar in der rechten Fossa lacrimalis. Es ist kein eitriger Ausfluss zu beobachten.<br>
Diese Befunde passen zu einer Dakryozystitis, oft verursacht durch eine chronische Entzündung des Tränensacks und/oder eine chronische Stenose des Tränenkanals.</p>

Dakryozystitis

Dakryozystitis (Tränensackentzündung)

<h2 id="Yc144fbbb3f289fb26fa1ddaa1d34cfa2">Definition</h2> <ul>
<li>Akute <a data-tip="uk0ppT" href="Bakterielle_Infektionen_von_Haut_und_Weichgewebe#Z90c8a587dba9f9d9106c09cbc670f08e" data-category="link" id="Lc13af6b94f9f962d6eb72af3fc4da0ef" data-lxid="qh0CUf">Weichteilinfektion</a> im Bereich von Lidern und Wange, meist infolge einer <a id="L3255decd448865fae95734f9cb6c2791" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z11755c38a43e2bf8a6691bbb7d05c942" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystitis</a> (<a id="L042fa1b2956d361a04a104a1d284ef9b" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z61669c6d5fe2000a40cb77bce55f7b61" data-lxid="5O0iGT">Tränensackentzündung</a>) <span class="api extraExplanation" data-category="bonus" data-content="PHNwYW4gY2xhc3M9ImFwaSIgZGF0YS1jYXRlZ29yeT0iaW1hZ2UiIGRhdGEtaW1hZ2UtaWQ9InlNWWRycCIgZGF0YS1hdXRob3I9IlFXWnZibk52SUVKdmNtZGxjeXdnUm5KbFpHVnlhV3RsSUZOMGRYUm9iV0Z1Ymc9PSI+PGltZyBzcmM9Imh0dHBzOi8vbWVkaWEtZGUubWJzY2YuY29tL21lZGlhL3RodW1icy9zbWFsbF82NmEwZmQ4YWQwNjZmMy4wNDEwNzY1NC5qcGciIHRpdGxlPSJUcsOkbmVuYXBwYXJhdCIgZGF0YS1tZWRpdW0tc2l6ZS11cmw9Imh0dHBzOi8vbWVkaWEtZGUubWJzY2YuY29tL21lZGlhL3RodW1icy9tZWRpdW1fNjZhMGZkOGFkMDY2ZjMuMDQxMDc2NTQuanBnIi8+PC9zcGFuPgo=" id="E444fedac3604656cf364cf3df0868032" data-tip=" "></span> </li> </ul>
<h2 id="Y674e2ae9180de971bc44a331cafb6135">Ätiologie</h2> <ul>
<li> <span class="leitwort">Erreger</span>: <a data-tip="uQYpBK" id="L098a90f925a97ae278b33842a3a00145" data-category="link" href="Systematik_der_Bakterien#Z4dba77ed64aaf9bc6f3d71f6d3f12f1c" data-lxid="Sn0ysg">Pneumokokken</a>, <a id="L034fdad798f73278bfcc774d6effdb7e" data-category="link" href="Systematik_der_Bakterien#Z37c4db10eda6b6cd201a27bbdd47fb02" data-lxid="Sn0ysg">Staphylococcus aureus</a>, <a id="L238091fd2ae4756b0f864f056b28c0eb" data-category="link" href="Systematik_der_Bakterien#Z7ccdd3e8627ab3b4f72c0f9d00a8ac7a" data-lxid="Sn0ysg">Pseudomonas</a>
</li> <li>
<a data-tip="s9btKD" id="La728ab4839adc9802aaafd6c10497a67" data-category="link" href="Grundlagen_der_Mikrobiologie_und_Virologie#Ze9a8c0ee63099f875f5918ec9dd03749" data-lxid="b60HjS">Infektion</a> meist infolge einer<span class="wichtig"> <a id="L45129199e6a3ee91bcf4b235099bb72e" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z266fbb6fb08c00d80d455946a214abe2" data-lxid="5O0iGT">Tränenwegsstenose</a></span> <span class="api explanation" data-category="bonus" data-content="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" id="Ef5a017286fa763862f06b7a5c047240e" data-tip=" "></span> → <a data-phrasegroup-id="eh2x1ha" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGdyaWVjaC4gc3Rhc2lzID0gJnF1b3Q7U3RlaGVuJnF1b3Q7LCAmcXVvdDtTdGF1dW5nJnF1b3Q7PC9pPjxicj48cD5TdGlsbHN0YW5kIGJ6dy4gU3RhdXVuZyAoYnNwdy4gZGVyIEdhbGxlIOKGkiBDaG9sZXN0YXNlLCBkZXMgRGFybWluaGFsdHMg4oaSIEtvcHJvc3Rhc2Ugb2RlciBlaW5lciBCbHV0dW5nIOKGkiBIw6Rtb3N0YXNlKS48L3A+" id="L2bb7a01a4d4294ccb1c95dca30cbef40" data-source="L2bb7a01a4d4294ccb1c95dca30cbef40" data-tip="eh2x1ha">Stase</a> der <a id="L5787a72615ee2556f2a5e2b9af545641" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Zd02b4aa156dfafbc910af0cfb0b5182a" data-lxid="Ho0KWS">Tränenflüssigkeit</a> → <a data-tip="fwbkRD" href="Bakterien#Z038ff1d61652487ada53190a7258e222" data-category="link" id="Lda6121143ece9b0de9a663dbc2c1f5f6" data-lxid="lp0vpS">Bakterielle</a> Besiedelung → <a id="Lf2809b0a941d2bca7fd2795e27a9cfe3" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z61669c6d5fe2000a40cb77bce55f7b61" data-lxid="5O0iGT">Tränensackentzündung</a>
</li> </ul>
<h2 id="Y4368e5e96896459baf41b277db49fe15">Klinik</h2> <ul>
<li> <span class="wichtig">Starke Entzündungsreaktion</span> mit Schwellung, <a data-tip="E1Y8iL" href="Nozizeptives_System#Zab8eab95a04da44e7942ee0bf6740c1e" data-category="link" id="Lf3cf9108373cf8447d277e73090158f3" data-lxid="Do01VS">Schmerzen</a> und Rötung im Bereich von Lidern und Wange</li> <li>Allgemeinsymptome wie <a data-tip="fQ0kvf" id="L51590021501e97d1a504c70a742964b7" data-category="link" href="Fieber_und_Entzündungsreaktionen#Z774f4801132e2e3787a31bd9c711604d" data-lxid="j50_Pg">Fieber</a>, Krankheitsgefühl und lokale <a data-tip="BK0ziS" href="Lymphknotenschwellung#Zaf70c92b64e0fb9ddafb3530b04cc203" data-category="link" id="L2aaa3c3c097e811ac2ccf6d20242cc74" data-lxid="iL0Jxg">Lymphknotenschwellung</a>
</li> </ul>
<h2 id="Y838ac5d1129d67cb8f5bfd0bdf60a15a">Diagnostik</h2> <ul>
<li>Abstrich mit <a id="L284b6597a69fe9103536d04e15362e45" data-category="link" href="Grundlagen_der_Bakteriologie#Z066f17c9dcdd24f6177431bcda50b683" data-lxid="In0Yug">Bakterienkultur</a>
</li> <li>Labor: BB, <a data-tip="IVYYDL" id="La9c799c416e0121bb6c0557908ec5831" data-category="link" href="Fieber_und_Entzündungsreaktionen#Z235452171038aa98be581b158d73eef1" data-lxid="j50_Pg">CRP</a>
</li> </ul>
<h2 id="Y5919260215fb70296af2233afb2a9c07">Therapie</h2> <ul>
<li> <span class="leitwort">Akutphase</span> <ul>
<li>
<a data-tip="kL0mBg" href="Antibiotika#Z58bcc7711752096ecca5b2bfd6b56f92" data-category="link" id="Ldb3e214d328367cc3796a194a76cfd92" data-lxid="mm0VTg">Antibiotika</a> lokal und systemisch <ul>
<li>
<a data-tip="MOaMGk" id="L2c39e61d54dd89351eb0418908fd8a2b" data-category="link" href="Antibiotika#Z40558acd4f097eb5a34d194b1d9efdc7" data-lxid="mm0VTg">Erythromycin</a> <a data-phrasegroup-id="xrfEjna" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGdyaWVjaC4gdG9wb3MgPSAmcXVvdDtPcnQmcXVvdDs8L2k+PGJyPjxwPsOWcnRsaWNoLCDDpHXDn2VybGljaC4gSW0gU2lubmUgZWluZXIgQXBwbGlrYXRpb25zZm9ybSBpc3QgZGllIFZlcmFicmVpY2h1bmcgdm9uIFdpcmtzdG9mZmVuLCBic3B3LiBhbHMgQ3JlbWUsIFNhbGJlLCBOYXNlbi0gb2RlciBBdWdlbnRyb3BmZW4sIHp1ciBsb2thbGVuIFRoZXJhcGllIGdlbWVpbnQuPC9wPg==" id="Lf91fc359df6cac5be43e7d5dadc7e36c" data-source="Lf91fc359df6cac5be43e7d5dadc7e36c" data-tip="xrfEjna">topisch</a><span class="additional"> <span data-dosage-entity-id="7219" data-substance-id="2256" data-category="dosageEntity" id="dosage-7219"></span></span> </li> <li> <span class="wichtig">Plus </span><a data-tip="Xla9vk" id="L0431f9ad92476e180f9213f8ae35486a" data-category="link" href="Antibiotika#Z75834edbd171100231b29564c7cfb3fb" data-lxid="mm0VTg">Cefuroxim</a> systemisch<span class="additional"> <span data-dosage-entity-id="7220" data-substance-id="2186" data-category="dosageEntity" id="dosage-7220"></span></span>, für pädiatrische Dosierungen siehe: <span class="linksuggest"><a id="L27a48b8644939c47d34d7cae40bc7a62" data-category="link" href="Antibiotika_und_Virostatika_im_Kindes-_und_Jugendalter#Zbb792ad528f5a5b2ea1e731ff72ed1d6" data-lxid="LJ0wuS">Cefuroxim (pädiatrisch)</a></span> </li> </ul>
</li> <li>Feucht-warme Umschläge</li> <li>Desinfizierende Umschläge, bspw. mit Ethacridinlactat-Monohydrat<span class="additional"> <span data-dosage-entity-id="7221" data-substance-id="434" data-category="dosageEntity" id="dosage-7221"></span></span> </li> <li>Bei <a data-phrasegroup-id="GpaBIl" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGxhdC4gYWJzY2Vzc3VzID0gJnF1b3Q7V2VnZ2FuZyZxdW90Oywgc3DDpHRlcjogJnF1b3Q7RWl0ZXJnZXNjaHfDvHImcXVvdDs8L2k+PGJyPjxwPkFiZ2VrYXBzZWx0ZSBHZXdlYnNlaW5zY2htZWx6dW5nIHVuZCBFaXRlcmFuc2FtbWx1bmcgYXVmZ3J1bmQgZWluZXIgYmFrdGVyaWVsbGVuIEluZmVrdGlvbi4gS2xlaW5lcmUga3V0YW5lIEJlZnVuZGUga8O2bm5lbiBzcG9udGFuIHBlcmZvcmllcmVuIHVuZCBhYmhlaWxlbjsgZ3LDtsOfZXJlIEJlZnVuZGUgKHouQi4gQW5hbGFic3plc3MsIExlYmVyYWJzemVzcykgd2VyZGVuIG1laXN0IG9wZXJhdGl2IG1pdCBEcmFpbmFnZSBiZWhhbmRlbHQuPC9wPg==" id="L29e26a540dfba6bd45a5555692e7ba85" data-source="L29e26a540dfba6bd45a5555692e7ba85" data-tip="GpaBIl">Abszedierung</a>: Stichinzision zur Entlastung <span class="api explanation" data-category="bonus" data-content="TmFjaCBFcsO2ZmZudW5nIGRlcyBUcsOkbmVuc2Fja3Mgc29sbHRlIGbDvHIgZWluaWdlIFRhZ2UgZWluZSBMYXNjaGUgZWluZ2VsZWd0IHdlcmRlbiwgdW0gZGVuIEFiZmx1c3Mgb2ZmZW56dWhhbHRlbiwgZGEgZXMgc29uc3Qgc2NobmVsbCB6dSBSZXppZGl2ZW4ga29tbWVuIGthbm4uCg==" id="Ee0ae5ab3e4a1c7dec57d7a1bf67624ac" data-tip=" "></span> </li> </ul>
</li> <li>Bei <a id="L0bfdab38e41f1689e572403acbb08183" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z266fbb6fb08c00d80d455946a214abe2" data-lxid="5O0iGT">Tränenwegsstenose</a>: Nach Abklingen der Akutphase <span class="linksuggest"><a id="L3fd6e98bc1d7737cf1ebb9486f762749" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z10017ed6b08c4f62f5d7b6e35465af5a" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystorhinostomie</a></span>, z.B. <span class="linksuggest"><a id="L45a48263bd0f51ab9fcc5940b5be38e9" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z595a55c6ba34e66bc02674b937304a72" data-lxid="5O0iGT">Operation nach Toti</a></span> </li> </ul>
<h2 id="Yf08d46edd73c5d258b620a1a43d0c8ad">Komplikationen</h2> <ul>
<li><span class="linksuggest"><a data-tip="i2YJho" id="L1e113796d69a75fc99bff789454c9264" data-category="link" href="Erkrankungen_der_Augenhöhle#Z350181c25ca5c5d98a2d0067eb36da02" data-lxid="G50Blg">Orbitaphlegmone</a></span></li> <li><span class="linksuggest"><a data-tip="YNan-k" href="Sepsis#Za8342184d7234f30c85377d399badd38" data-category="link" id="L69eafc4be7368a7d785c74df683c49c6" data-lxid="xm0E3g">Sepsis</a></span></li> <li> <span class="linksuggest">Sinus-cavernosus-<a data-tip="5k0ioT" href="Phlebothrombose#Z28ca7507422e8791c7b034c316a126e1" data-category="link" id="L9b28e1ee332abe12cce2629d72862cb4" data-lxid="fh0kWf">Thrombose</a></span> <span class="api explanation" data-category="bonus" data-content="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" id="Ec6a8c50e407b064f09b6850bb5552084" data-tip=" "></span> </li> </ul>


Dakryophlegmone

<ul>
<li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Z97a02a5e7f9e1846820d4663e8e0a630">H04</span>.-</span>: Affektionen des Tränenapparates <ul>
<li><span class="unwichtig"><span class="leitwort">Exklusive</span>: Angeborene Fehlbildungen des Tränenapparates (<a id="L71e46a473e92d1a220132af771a940a5" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Zb5d7bcc5063cf8f76a7b6b768b8215f8" data-lxid="5O0iGT">Q10.4</a>–<a id="L9ca3a383c27c1faa734696a9abc12613" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z9ef883d1865a3d3af53f63be8d3342af" data-lxid="5O0iGT">Q10.6</a>)</span></li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Z4a2ad300b7484fa4012016ea3ff8a795">H04.0</span></span>: <span class="linksuggest">Dakryoadenitis</span> <ul>
<li>Chronische Vergrößerung der <a id="L41198919b8106f2e960b9e8341dae5a5" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z6609a3c2e6f220851d43d6ed8201930c" data-lxid="Ho0KWS">Tränendrüse</a>
</li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Z4bfaf3c898d59db892ecd2259aeb6674">H04.1</span></span>: Sonstige Affektionen der <a id="L611f321edf0199e6456ee1861fdf23ed" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z6609a3c2e6f220851d43d6ed8201930c" data-lxid="Ho0KWS">Tränendrüse</a> <ul>
<li>Dakryops, Tränendrüsenatrophie, Trockenes <a data-tip="iHbJJE" href="Auge_und_Orbita#Z73aca09d6854534edf53da2477a0e52c" data-category="link" id="Lfa3d129c4c4983b724ca856710111621" data-lxid="Ho0KWS">Auge</a>, Zyste</li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Z0232c7e1ffc6fbec367df91bf2f75516">H04.2</span></span>: <a data-phrasegroup-id="2T0TJ2" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGdyaWVjaC4gZXBpcGhvcsOhID0gJnF1b3Q7aGluenVmw7xnZW4mcXVvdDssICZxdW90O1p1Z2FiZSZxdW90OzwvaT48YnI+PHA+VHLDpG5lbnRyw6R1ZmVsbiwgdmVybWVocnRlciBUcsOkbmVuZmx1c3M8L3A+" id="L5f97dcd00c59fd43f654eb6079dcb750" data-source="L5f97dcd00c59fd43f654eb6079dcb750" data-tip="2T0TJ2">Epiphora</a>
</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Zdaf0d406603028988bff4ab714ada6e6">H04.3</span></span>: Akute und nicht näher bezeichnete Entzündung der Tränenwege <ul>
<li>
<a id="L3b5d8471589b27bc939b8a6490b46cfe" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z11755c38a43e2bf8a6691bbb7d05c942" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystitis</a> (phlegmonös), <a id="L76ec224e3a646e8370e3e7b0be36025b" data-category="link" href="Aktinomykose#Ze22e7e0c193fc2182196b205dec9c0ca" data-lxid="7h042f">Kanalikulitis</a>, Peridakryozystitis, akut, subakut oder nicht näher bezeichnet</li> <li><span class="unwichtig"><span class="leitwort">Exklusive</span>: <a id="Lb58fb6c984fcc97ba57c697732a1fe66" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z11755c38a43e2bf8a6691bbb7d05c942" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystitis</a> beim <a data-tip="-m0DRg" href="Das_neugeborene_Kind#Z60a1c0c22500a3eff5deee8c63e12c28" data-category="link" id="Lbc91ef604f2362b56e01119118597c80" data-lxid="a40Q3T">Neugeborenen</a> (<a id="Ldbbc1d9549f9784f54fc4c61b1eaa9ce" data-category="link" href="Infektiöse_Konjunktivitis#Zec080f22c7fb02a4c99620fe6e767510" data-lxid="MO0MGT">P39.1</a>)</span></li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Zd241ba7aa2ac067e75204c582be51586">H04.4</span></span>: Chronische Entzündung der Tränenwege <ul>
<li> <span class="linksuggest"><a id="La6a13a970f3bc93909e0d38bd890c337" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z11755c38a43e2bf8a6691bbb7d05c942" data-lxid="5O0iGT">Dakryozystitis</a></span>, <a id="Le2b7a674f9d3f52dd13332a2fbb1793d" data-category="link" href="Aktinomykose#Ze22e7e0c193fc2182196b205dec9c0ca" data-lxid="7h042f">Kanalikulitis</a>, <a data-phrasegroup-id="3g0SE2" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGxhdC4gbXVjdXMgPSAmcXVvdDtTY2hsZWltJnF1b3Q7PC9pPjxicj48cD5TY2hsZWltYW5zYW1tbHVuZyBpbiBlaW5lciBwcsOkZm9ybWllcnRlbiBLw7ZycGVyaMO2aGxlICh6LkIuIGluIGRlciBOYXNlbm5lYmVuaMO2aGxlLCBBcHBlbmRpeCk7IG5hY2ggVHJhdW1hIG9kZXIgT3BlcmF0aW9uIGthbm4gZXMgZHVyY2ggVmVybGVndW5nIGVpbmVzIEF1c2bDvGhydW5nc2dhbmdlcyBkZXIgTmFzZW5uZWJlbmjDtmhsZW4genVyIHbDtmxsaWdlbiBSZXRlbnRpb24gZGVzIFNla3JldHMgdW5kIGRhbWl0IHp1IGVpbmVyIERydWNrYXRyb3BoaWUgZGVyIGtuw7ZjaGVybmVuIFNpbnVzd2FuZCBrb21tZW4uPC9wPg==" id="L113e18f62ccb20d6ce3bd6e2b5dc237a" data-source="L113e18f62ccb20d6ce3bd6e2b5dc237a" data-tip="3g0SE2">Mukozele</a> des Tränenapparates, chronisch</li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Zd2ec2f1c1ae81dc471b2799f74649957">H04.5</span></span>: <a data-phrasegroup-id="etVxcw0" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGdyaWVjaC4gc3TDqW7FjXNpcyA9ICZxdW90O1ZlcmVuZ3VuZyZxdW90OzwvaT4=" id="L66bda4dd8344e454d44f4a462461418f" data-source="L66bda4dd8344e454d44f4a462461418f" data-tip="etVxcw0">Stenose</a> und Insuffizienz der Tränenwege <ul>
<li>Dakryolith, Eversio puncti lacrimalis</li> <li>
<a data-phrasegroup-id="etVxcw0" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGdyaWVjaC4gc3TDqW7FjXNpcyA9ICZxdW90O1ZlcmVuZ3VuZyZxdW90OzwvaT4=" id="L5dc22884142e2abb6bc382191f5ff10f" data-source="L5dc22884142e2abb6bc382191f5ff10f" data-tip="etVxcw0">Stenose</a>: Canaliculus lacrimalis, Ductus nasolacrimalis, <a id="Ld15694d7fd987a3415138644e71ba13e" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z4ecb2b4f222574c5941e6d3fb7f7d4df" data-lxid="Ho0KWS">Tränensack</a>
</li> <li>Dakryostenose <span class="api explanation" data-category="bonus" data-content="QW5tZXJrdW5nIGRlciBBTUJPU1MtUmVkYWt0aW9uOiBEaWUgRGFrcnlvc3Rlbm9zZSB3aXJkIGJlaW0gRElNREkgbmljaHQgZXhwbGl6aXQgYXVmZ2Vmw7xocnQsIGFiZXIgaS5kLlIuIG1pdCBkaWVzZW0gSUNELUNvZGUgdmVyc2NobMO8c3NlbHQuCg==" id="Eafab85791f3368c6ffc06fef06019408" data-tip=" "></span> </li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Z1c420c0559f2e5d412d67b2ea5aff81e">H04.6</span></span>: Sonstige Veränderungen an den Tränenwegen <ul>
<li><a data-phrasegroup-id="zCdruH0" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="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" id="L9b60e6c055253ecae76f757158521545" data-source="L9b60e6c055253ecae76f757158521545" data-tip="zCdruH0">Fistel</a></li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Z19c7fa122d970e63b6de50f5345cc5cc">H04.8</span></span>: Sonstige Affektionen des Tränenapparates</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Z25a558d08ef4438fbefddd2aae7fe519">H04.9</span></span>: Affektion des Tränenapparates, nicht näher bezeichnet</li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><a id="L34f1756b1e1def8005f97c9a980e0a9c" data-category="link" href="Erkrankungen_der_Augenhöhle#Z1c9ff85ec8e2e90812fb2741b455b285" data-lxid="G50Blg">H06</a>.-*</span>: Affektionen des Tränenapparates und der <a data-tip="lNbvY8" id="L0cbe97e079ad183311c875802049e5e1" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Ze7d5c377fa8c04e7a41ad1dcc58f4a61" data-lxid="Ho0KWS">Orbita</a> bei anderenorts klassifizierten Krankheiten <ul>
<li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Zc5644cc4fa78e2952ad50984490b84b4">H06.0</span>*</span>: Affektionen des Tränenapparates bei anderenorts klassifizierten Krankheiten</li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><a id="Lf52a9c64653669822b69500a0ffc8092" data-category="link" href="Erkrankungen_der_Augenhöhle#Z4ae0979df6467bceb84856f22370503a" data-lxid="G50Blg">C69</a>.-</span>: Bösartige Neubildung des <a data-tip="iHbJJE" href="Auge_und_Orbita#Z73aca09d6854534edf53da2477a0e52c" data-category="link" id="Lcd75d5285c51cdb91bc84b11653f188c" data-lxid="Ho0KWS">Auges</a> und der Augenanhangsgebilde <ul>
<li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Zce8d7c56f022c842723616312bedc0eb">C69.5</span></span>: <a id="Lfb0c6dab83dbf0f2abaec1527a066d65" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z6609a3c2e6f220851d43d6ed8201930c" data-lxid="Ho0KWS">Tränendrüse</a> und Tränenwege <ul>
<li>Ductus nasolacrimalis, <a id="L8150432c2b2625fa92e858b6fe549619" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z4ecb2b4f222574c5941e6d3fb7f7d4df" data-lxid="Ho0KWS">Tränensack</a>
</li> </ul>
</li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><a id="L352d262de51cef5922b6c804b34075eb" data-category="link" href="Erkrankungen_der_Augenhöhle#Z43a251254f344ec1e3756ead760cf2ef" data-lxid="G50Blg">D31</a>.- </span>: Gutartige Neubildung des <a data-tip="iHbJJE" href="Auge_und_Orbita#Z73aca09d6854534edf53da2477a0e52c" data-category="link" id="L12aa2c672934a23e8f7243b4b50c8aa0" data-lxid="Ho0KWS">Auges</a> und der Augenanhangsgebilde <ul>
<li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Z6817bc895dfccad808b599b235657f33">D31.5</span></span>: <a id="L07e4c3e234e4d0500552fc45be5469b7" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z6609a3c2e6f220851d43d6ed8201930c" data-lxid="Ho0KWS">Tränendrüse</a> und Tränenwege <ul>
<li>Ductus nasolacrimalis, <a id="Le77db43711ef6a67f8cae9476593aead" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Z4ecb2b4f222574c5941e6d3fb7f7d4df" data-lxid="Ho0KWS">Tränensack</a>
</li> </ul>
</li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><a id="L18ce4c5792e68efd5f5283ad5d762c0a" data-category="link" href="Störungen_der_Lidstellung#Z0b83c456fd1dd95bba0e815c2fab3e1a" data-lxid="lO0vsT">Q10</a>.-</span>: Angeborene Fehlbildungen des Augenlides, des Tränenapparates und der <a data-tip="lNbvY8" id="L60826eeccea22235c6228ecde86761f1" data-category="link" href="Auge_und_Orbita#Ze7d5c377fa8c04e7a41ad1dcc58f4a61" data-lxid="Ho0KWS">Orbita</a> <ul>
<li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Zb5d7bcc5063cf8f76a7b6b768b8215f8">Q10.4</span></span>: Fehlen und <a data-phrasegroup-id="qyfCTKa" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PHA+Vm9sbHN0w6RuZGlnZXMgRmVobGVuIGVpbmVzIEdld2ViZXMgYnp3LiBlaW5lcyBPcmdhbnMgYXVmZ3J1bmQgZWluZXIgZmVobGVuZGVuIGVtYnJ5b25hbGVuIEFubGFnZS4gRGllIEFnZW5lc2llIHN0ZWxsdCBkaWUgZnLDvGhlc3RlIHVuZCBzY2h3ZXJzdGUgRm9ybSBlaW5lciBIZW1tdW5nc2ZlaGxiaWxkdW5nIGRhci48L3A+" id="L48ee86510273c79064cc584292dc2dd4" data-source="L48ee86510273c79064cc584292dc2dd4" data-tip="qyfCTKa">Agenesie</a> des Tränenapparates <ul>
<li>Fehlen des Punctum lacrimale</li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Zd0c7b3fbb74422cfa4482af642ded407">Q10.5</span></span>: Angeborene <a data-phrasegroup-id="etVxcw0" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGdyaWVjaC4gc3TDqW7FjXNpcyA9ICZxdW90O1ZlcmVuZ3VuZyZxdW90OzwvaT4=" id="L65e238f43537964cddd6c782f991daab" data-source="L65e238f43537964cddd6c782f991daab" data-tip="etVxcw0">Stenose</a> und <a data-phrasegroup-id="VtVGcw0" data-category="bonus" class="api dictionary" data-content="PGk+dm9uIGxhdC4gc3RyaWN0dW0gPSAmcXVvdDt6dXNhbW1lbmdlem9nZW4mcXVvdDssICZxdW90O2Vpbmdlc2NobsO8cnQmcXVvdDs8L2k+PGJyPjxwPkhvY2hncmFkaWdlIFZlcmVuZ3VuZyAoU3Rlbm9zZSkgYnp3LiBFaW5zY2huw7xydW5nIGRlcyBMdW1lbnMgZWluZXMgSG9obG9yZ2Fucy4gRXMgd2VyZGVuIG9yZ2FuaXNjaGUgZGF1ZXJoYWZ0ZSBTdHJpa3R1cmVuIGR1cmNoIEVudHrDvG5kdW5nZW4sIEluZmVrdGlvbmVuLCBUdW1vcmVuIG9kZXIgTmFyYmVuIHZvbiBmdW5rdGlvbmVsbGVuIHZvcsO8YmVyZ2VoZW5kZW4gU3RyaWt0dXJlbiBhdWZncnVuZCBkZXIgVmVya3JhbXBmdW5nIHZvbiBNdXNrdWxhdHVyIHVudGVyc2NoaWVkZW4uPC9wPg==" id="L014b714cf9c62daef58356dbedcbf388" data-source="L014b714cf9c62daef58356dbedcbf388" data-tip="VtVGcw0">Striktur</a> des Canaliculus lacrimalis <ul>
<li>
<a id="Ldaa18f11e3f895ae4dcc6d5f1b34b1cc" data-category="link" href="Erkrankungen_des_Tränenapparats#Z266fbb6fb08c00d80d455946a214abe2" data-lxid="5O0iGT">Kongenitale Dakryostenose</a> <span class="api explanation" data-category="bonus" data-content="QW5tZXJrdW5nIGRlciBBTUJPU1MtUmVkYWt0aW9uOiBEaWUgPGEgaHJlZj0iRXJrcmFua3VuZ2VuX2Rlc19UcsOkbmVuYXBwYXJhdHMjWjI2NmZiYjZmYjA4YzAwZDgwZDQ1NTk0NmEyMTRhYmUyIiBkYXRhLWNhdGVnb3J5PSJsaW5rIiBpZD0iTDVlNzU3ZjAxYjJiNjBjZjBhNmE5YTgzMjJmZGE2NjE0IiBkYXRhLXNlY3Rpb24taWQ9IjR3WDNRWjAiIGRhdGEtbHhpZD0iNU8waUdUIj5rb25nZW5pdGFsZSBEYWtyeW9zdGVub3NlPC9hPiB3aXJkIGJlaW0gRElNREkgbmljaHQgZXhwbGl6aXQgYXVmZ2Vmw7xocnQsIGFiZXIgaS5kLlIuIG1pdCBkaWVzZW0gSUNELUNvZGUgdmVyc2NobMO8c3NlbHQuCg==" id="Efe0f211ca4b0bef6165b7b7de1e0be66" data-tip=" "></span> </li> </ul>
</li> <li> <span class="leitwort"><span class="api" data-category="anker" id="Z9ef883d1865a3d3af53f63be8d3342af">Q10.6</span></span>: Sonstige angeborene Fehlbildungen des Tränenapparates <ul>
<li>Angeborene Fehlbildung des Tränenapparates o.n.A.</li> </ul>
</li> </ul>
</li> </ul><p><span class="unwichtig">Quelle: In Anlehnung an die <a href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2024/index.htm" class="autolink" target="_blank" rel="noopener noreferrer">ICD-10-GM Version 2024, BfArM</a>.</span></p>